За период с 1 января по 7 июля 2017 г. Эпидемиологическое подразделение Министерства здравоохранения (МЗ) Шри-Ланки сообщило о 80 732 случаях лихорадки денге, 215 из которых закончились смертельным исходом. Это в 4,3 раза превышает среднее число случаев заболевания за этот же период времени в 2010-2016 гг., а месячное число случаев заболевания превышает среднее число плюс три средних квадратичных отклонения за каждый из прошедших шести месяцев. По данным дозорного эпиднадзора за последние семь лет ожидаемые пиковые месяцы с мая по июль совпадают по времени с юго-западным муссоном, который начинается в конце апреля.
Примерно 43% случаев лихорадки денге было зарегистрировано в Западной провинции, а наиболее затронутым районом с наибольшим числом зарегистрированных случаев заболевания стал район Коломбо (18 186), за которым следуют Гампаха (12 121), Курунегала (4889), Калутара (4589), Баттикалоа (3946), Ратнапура (3898) и Канди (3853). Предварительные лабораторные исследования выявили вирус денге серотипа 2 (DENV-2) в качестве циркулирующего штамма этой вспышки болезни. И хотя на протяжении более 30 лет в Шри-Ланке циркулируют все четыре DENV, с 2009 г. DENV-2 выявлялся нечасто.
Эта вспышка лихорадки денге происходит в условиях сильных проливных дождей и наводнений и в настоящее время затрагивает 15 из 25 районов Шри-Ланки и около 600 000 человек. Сильные муссоны, неспособность населения утилизировать промокший мусор, водоемы со стоячей водой и другие потенциальные места для размножения комаров способствуют росту числа случаев заболевания, регистрируемых в городских и пригородных районах.
Ответные действия в области общественного здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает поддержку МЗ Шри-Ланки в обеспечении эффективных и комплексных ответных мер в области здравоохранения, которые включают следующие:
- В связи с переполненностью медицинских учреждений МЗ обратилось к воинским формированиям с просьбой предоставить дополнительные койки. Открыто три временных палаты в больнице, расположенной в 38 км к северу от Коломбо.
- МЗ приступила к принятию чрезвычайных мер, в том числе по борьбе с переносчиками инфекции, которые также получают поддержку со стороны военных. Для обеспечения обхода всех домов в районах высокого риска работниками здравоохранения мобилизованы армия, полиция и силы гражданской обороны. Кроме того, они мобилизуют сообщества на утилизацию мусора и очистку мест размножения переносчиков инфекции и проводят санитарно-просветительскую работу.
- Региональное бюро для стран Юго-Восточной Азии (ЮВАРБ) создало Целевую группу для руководства ответными действиями.
- ВОЗ/ЮВАРБ направили эпидемиолога, энтомолога и двух экспертов по ведению пациентов с денге из Сотрудничающего центра ВОЗ по ведению пациентов с денге/геморрагической лихорадкой денге (Национальный институт охраны здоровья детей имени королевы Сирикит, Таиланд) и Министерства здравоохранения Таиланда. В июне 2017 г. был обновлен протокол сортировки пациентов для улучшения ведения пациентов в медицинских учреждениях.
- Страновое бюро ВОЗ в Шри-Ланке закупило 50 машин для опрыскивания инсектицидов в поддержку мероприятий по борьбе с переносчиками инфекции.
- МЗ и ВОЗ прилагают усилия для разработки в ближайшие несколько недель стратегического и оперативного плана интенсивных действий по борьбе со вспышкой денге
Оценка риска ВОЗ
Лихорадка денге – это передаваемая комарами вирусная инфекция, возбудителями которой являются четыре серотипа вируса денге (DENV-1, DENV-2, DENV-3 и DENV-4). Инфицирование каким-либо одним серотипом обеспечивает длительный иммунитет к этому серотипу, но не к другим серотипам; повторные инфекции подвергают людей повышенному риску развития тяжелой лихорадки денге и синдрома шока денге.
Aedes aegypti и Aedes albopictus являются переносчиками, хорошо приспособившимися к городской и пригородной окружающей среде. Лихорадка денге эндемична в Шри-Ланке, и ее вспышки происходят ежегодно, обычно вскоре после того, как дожди создают оптимальные условия для размножения комаров. Вместе с тем, DENV-2, который с 2009 г. выявлялся редко, обнаружен более чем в 50% взятых в рамках этой вспышки болезни образцов, которые были серотипированы.
Нынешняя эпидемия денге, по всей вероятности, будет иметь негативные последствия для общественного здравоохранения Шри-Ланки.
Для борьбы с комарами, включая переносчиков денге, ВОЗ рекомендует применять стратегический подход, известный как комплексная борьба с переносчиками инфекции.
Значительным фактором риска инфицирования вирусом денге является близость мест размножения комаров к местам проживания людей.
Меры по профилактике и контролю опираются на сокращение мест размножения комаров с помощью мер, направленных на источник (уничтожение и модификация мест размножения), и ограничение контактов людей с комарами с помощью мер по борьбе с взрослыми особями. В целях эффективной борьбы эти два типа контрольных мер необходимо принимать одновременно.
Это можно обеспечить путем уменьшения числа искусственных резервуаров с водой (цементных емкостей для хранения воды, бочек, изношенных шин, пустых бутылок, скорлупы кокосовых орехов и т.п.) в домах и рядом с ними и путем использования таких барьерных средств, как противомоскитные сетки, закрытые двери и окна, одежда с длинными рукавами и репелленты, аэрозольные инсектициды для использования внутри помещений, противомоскитные спирали и другие. В качестве чрезвычайной меры возможно распыление инсектицидов на открытых пространствах. В качестве меры защиты от комаров Aedes (основного переносчика) рекомендуется спать (особенно детям раннего возраста, больным и пожилым людям) под противомоскитными сетками, обработанными или не обработанными инсектицидом.
Исходя из имеющейся информации об этом событии, ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо общие ограничения на поездки и торговлю в отношении Шри-Ланки.
На острове Шри-Ланка в настоящее время наблюдается серьезная вспышка лихорадки денге. Национальная группа по контролю лихорадки денге сообщает о более чем 107000 случаев лихорадки денге с 1 января 2017 года. В настоящее время число погибших составляет 269 человек. Для сравнения, в 2016 году было зарегистрировано всего 55150 случаев лихорадки денге в течение всего года.
Муссонные дожди в мае вызвали наводнения и заболачивания, которые затронули примерно 600000 человек в 15 из 25 районов страны. Это были худшие муссонные дожди на Шри-Ланке с 2003 года. Наличие стоячей воды и пропитанного дождем мусора обеспечило идеальные условия для размножения комара Aedes, который передает вирус лихорадки денге.
Теперь еще немного фактов:
Около 44% случаев были зарегистрированы в Западной провинции.
Наибольшее количество случаев было зарегистрировано в районах Коломбо (20010 случаев), Гампаха (13401), Курунегала (5543), Ратнапура (5512) и Калатура (5093).
Текущая вспышка в основном связана с вирусом лихорадки денге типа 2 (ДЭН-2).
Как на Шри-Ланке борются с лихорадкой денге
Эксперты по лихорадке денге были направлены на Шри-Ланку Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Они посетили пострадавшие районы, проанализировали текущую ситуацию и представили рекомендации по борьбе с этой вспышкой. Министерство здравоохранения начало экстренный ответ на вспышку. Оно увеличило количество кроватей для пострадавших, включая временные отделения в больнице Негомбо, и создало новую группу высокой зависимости (HDU) для более серьезных пациентов с денге в Национальной больнице.Основные средства и критическое оборудование для лечения пациентов с лихорадкой денге поставляются в больницы Шри-Ланки. Правительство развернуло 450 военнослужащих, чтобы помочь очистить места размножения и научить общины очистке мест размножения.
Почти 100 энтомологов были мобилизованы из районов с низким риском в районы повышенного риска для завершения энтомологического исследования (исследования насекомых).
ВОЗ предоставила 50 тумановых машин для обеспечения более надежного векторного контроля в районах, особо пострадавших от вспышки.
Что нужно знать о лихорадке денге
Лихорадка денге существует во многих частях мира: 2,5 миллиарда человек живут в районах, где передается лихорадка денге, главным образом в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Латинской Америке, на Карибских островах, а теперь и в Африке и на Ближнем Востоке. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире насчитывается 50-100 миллионов инфекций денге.Денге является вирусным заболеванием, и оно передается через укус комара Aedes. Этот комар живет очень близко к людям в застроенных районах и любит районы с застойной водой. Инкубационный период обычно составляет 4-10 дней.
Симптомы включают высокую температуру, которая может продолжаться от 3 до 7 дней, тяжелую головную боль, мышечную и суставную боль, боль в глазах.
Лихорадка денге широко известна как "ломающая костная лихорадка", так как те, у кого наблюдается эта лихорадка, часто жалуются на тяжелую боль в костях. Также может возникать тошнота и рвота. Эти симптомы похожи на симптомы малярии, поэтому, если вы находитесь в регионе малярии, то вы также должны пройти тестирование на малярию.
В большинстве случаев самочувствие при лихорадке денге часто улучшается в течение нескольких дней. Однако в 1-2% случаев болезнь может прогрессировать и перейти в более тяжелое состояние, называемое геморрагической лихорадкой денге. В крайних случаях это может привести к смерти, но обычно такой исход можно предотвратить с помощью адекватного медицинского обслуживания.Очень небольшое количество людей, которые путешествуют в страны с риском лихорадки денге (в число которых входит Шри-Ланка), заражаются лихорадкой денге каждый год. Симптомы заболевания развиваются либо во время отдыха, либо после того, как путешественник вернулся в свою родную страну.
Чтобы снизить риск заразиться лихорадкой денге, нужно сделать следующее:
1. Убедитесь, что возле места вашего проживания нет стоячей воды. Вода может собираться во всевозможных сосудах, включая выброшенные шины, банки, ведра и горшки для растений, особенно во время и после дождливых сезонов.
2. Следуйте мероприятиям по профилактике укусов днем и ночью. К ним относятся использование эффективных репеллентов (комары, переносящие лихорадки денге, обычно кусают днем, а те комары, которые переносят малярию, более активны ночью), носите длинные штаны и одежду с длинными рукавами, не открывайте надолго окно, если оно не имеет защитного экрана, используйте кондиционер, если он имеется, и спите под москитными сетками.
Если вы подозреваете, что заразились лихорадкой денге, то сразу обратитесь за медицинской помощью. Обязательно пейте много жидкости. На Шри-Ланке также нужно будет пройти тест на малярию, так как симптомы у лихорадки денге и малярии могут быть похожи.
Полное выздоровление от лихорадки денге может занять недели, в течение которых ваши энергетические уровни будут значительно уменьшены. Выделите себе достаточно времени, чтобы полностью восстановиться.
Роспотребнадзор информирует о напряженной эпидемиологической ситуации по ряду болезней, передающихся комарами.
За последние 10-15 лет наблюдается значительное повышение заболеваемости лихорадкой Денге в различных регионах. Вспышки этой инфекции в 2017 году регистрируются в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.
В настоящее время зарегистрирована вспышка лихорадки Денге в Шри-Ланке. Серьезная эпидемиологическая ситуация сложилась в 10 из 25 округов страны. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в Западной провинции в районе Канутари. Всего по стране зарегистрировано 48 тыс. заболеваний с 77-ю летальными исходами. Вспышки лихорадки Денге возникли в результате погодных условий, которые благоприятствует размножению комаров вида Aedas Aegypti. Эти комары являются переносчиками вирусных лихорадок, в том числе и лихорадки Денге.
В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов. Завозные случаи лихорадки Денге стали регистрироваться в России все чаще. В 2012 году зафиксировано 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году– 105 случаев, в 2015 году – 136, в 2016 году – 140, за 11 месяцев 2017 года - 152 случая.
При планировании отдыха в странах тропического и субтропического климата в период новогодних каникул важно заблаговременно уточнять в территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.
Ростуризм просит туроператоров информировать туристов о эпидемиологической ситуации в регионах тропического и субтропического климата.
Федеральное агентство по туризму также просит туристов учитывать сведения об эпидемиологической ситуации в данных регионах при планировании поездок.
Ранее: 29.06.2017
Ростуризм предупредил туристов о вспышке лихорадки Денге в Шри-Ланке
Ростуризм призывает российских туристов, планирующих поездки в Шри-Ланку, соблюдать меры предосторожности в связи со вспышкой там лихорадки Денге - зарегистрировано 68 тыс. случаев заболевания.
В Шри-Ланке зарегистрировано 68 тыс. случаев заболевания лихорадкой Денге. Федеральное агентство по туризму (Ростуризм) призывает российских туристов, планирующих поездки в Шри-Ланку, соблюдать меры предосторожности в связи со вспышкой там лихорадки Денге. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.
В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок российским туристам рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты, например, оконные противомоскитные сетки, пологи. Надо отдавать предпочтение одежде с длинными рукавами, применять обработанные инсектицидом материалы, репелленты. По возвращении в Россию при повышении температуры "информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом", пишет пресс-служба Ростуризма со ссылкой на Роспотребнадзор.
В настоящее время в Шри-Ланке зарегистрировано 68 тыс. случаев заболевания лихорадкой Денге, 205 из которых привели к летальному исходу. В зоне риска находятся 10 из 25 округов страны. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в Западной провинции в районе Канутари. Рост заболеваемости связан с санитарно-эпидемиологической ситуацией в регионе.
Лихорадка Денге - острое вирусное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, болью в мышцах и суставах, сыпью, тошнотой и бессонницей. Неправильное лечение или повторное инфицирование могут привести к развитию геморрагической, гораздо более тяжелой форме заболевания, при которой наблюдается повышенная смертность, особенно у детей. Переносчиками Денге, а также лихорадок чикунгунья и Зика, выступают комары Aedes aegypti.
Лихорадка Денге - Данные Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)
Лихорадка Денге - Основные факты
- Денге – это вирусная инфекция, передаваемая комарами.
- Инфекция вызывает гриппоподобное заболевание и иногда приводит к развитию потенциально летального осложнения, называемого тяжелой денге.
- За последние десятилетия глобальная заболеваемость денге резко возросла.
- В настоящее время риску заболевания подвергается около половины населения мира.
- Денге распространена в условиях тропического и субтропического климата во всем мире, главным образом, в городских и пригородных районах.
- Тяжелая денге является одной из ведущих причин тяжелого заболевания и смерти среди детей и взрослых в некоторых азиатских и латиноамериканских странах.
- Специального лечения денге/тяжелой денге нет, но благодаря раннему выявлению и доступу к надлежащей медицинской помощи показатели смертности могут оставаться ниже 1%.
- Профилактика денге и борьба с этой болезнью зависит от эффективных мер борьбы с переносчиками болезни, которые включают индивидуальную защиту, устойчивые меры борьбы с переносчиками и химическую борьбу.
- Вакцина против денге была лицензирована несколькими национальными надзорными органами для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.
Денге - это вирусная болезнь, передаваемая комарами, которая в последние годы быстро распространяется во всех регионах ВОЗ. Переносчиками вируса денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae. albopictus . Этот комар передает также чикунгунью, желтую лихорадку и инфекцию Зика. Денге широко распространена в тропиках, причем местные различия в степени риска зависят во многом от осадков, температуры и стихийной стремительной урбанизации.
Тяжелая денге (известная еще и как геморрагическая лихорадка денге) была впервые распознана в 1950-х гг. во время эпидемий денге в Филиппинах и Таиланде. В настоящее время тяжелая денге поражает большинство азиатских и латиноамериканских стран и является одной из ведущих причин госпитализации и смерти среди детей в этих регионах.
Существует 4 разных, но тесно связанных между собой серотипов вируса, вызывающих денге (DEN-1, DEN-2, DEN-3 и DEN-4). После выздоровления от инфекции, вызванной одним из этих серотипов, возникает пожизненный иммунитет к этому конкретному серотипу. Однако перекрестный иммунитет к другим серотипам после выздоровления бывает лишь частичным и временным. Последующие случаи инфицирования другими серотипами повышают риск развития тяжелой денге.
Глобальное бремя денге
Реальное количество случаев заболевания денге не отражается в полной мере, и многие случаи заболевания классифицируются неправильно. Согласно одной недавней оценке, ежегодно денге заражаются 390 миллионов человек (95%-ный доверительный интервал в 284–528 миллионов), из которых у 96 миллионов (67–136 миллионов) имеются клинические проявления (при любой тяжести болезни) 1 . Согласно оценке из другого исследования, посвященного распространенности денге, риску заражения вирусами денге подвергаются 3,9 млрд. человек в 128 странах. 2
Государства-члены трех регионов ВОЗ регулярно информируют о ежегодном количестве случаев заболевания. Количество зарегистрированных случаев заболевания увеличилось с 2,2 млн. -- в 2010 г. до 3,5 млн. -- в 2015 г. Хотя глобальное бремя этой болезни в полной мере не установлено, развертывание мероприятий по регистрации всех случаев заболевания денге частично объясняет резкое увеличение числа случаев заболевания, регистрируемых в последние годы.
К числу других характерных особенностей этой болезни относятся ее эпидемиологические паттерны, в том числе гиперэндемичность многочисленных серотипов вируса денге во многих странах и тревожные последствия как для здоровья людей, так и для глобальной и национальной экономики.
До 1970 года эпидемии тяжелой денге происходили лишь в 9 странах. В настоящее время болезнь является эндемической более чем в 100 странах регионов ВОЗ Африки, Америки, Восточного Средиземноморья и Западной части Тихого океана. Самый высокий уровень заболеваемости регистрируется в Американском регионе, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
В 2008 году в Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана было зарегистрировано более 1,2 миллиона случаев заболевания, а в 2015 году более 3,2 миллионов (по официальным данным, представленным ВОЗ государствами-членами). В последнее время число зарегистрированных случаев заболевания продолжает расти. В 2015 году в одной лишь Америке было зарегистрировано 2,35 миллиона случаев денге, 10 200 из которых были случаями тяжелой денге, повлекших за собой 1 181 смертей.
По мере распространения болезни в новые районы не только возрастает число случаев заболевания, но и происходят взрывные вспышки болезни. В настоящее время угроза возможной вспышки денге существует и в Европе. В 2010 году местная передача денге была впервые зарегистрирована во Франции и Хорватии, а завезенные случаи заболевания были выявлены в трех других европейских странах. В 2012 году вспышка денге на островах Мадейра, Португалия, привела более чем к 2 000 случаев заболевания, а завезенные случаи заболевания были выявлены в 10 других странах Европы, помимо континентальной Португалии. Среди лиц, возвращающихся после поездок в страны с низким и средним уровнем дохода денге является второй наиболее диагностируемой причиной повышения температуры после малярии.
В 2013 году случаи заболевания имели место во Флориде (Соединенные Штаты Америки) и китайской провинции Юньнань. От денге также продолжают страдать несколько стран Южной Америки, в частности Гондурас, Коста-Рика и Мексика. В Азии Сингапур сообщил о росте заболеваний после перерыва в несколько лет, и вспышки также были зарегистрированы в Лаосе. В 2014 году наметилась тенденция к росту числа случаев заболевания на Островах Кука, в Малайзии, Фиджи и Вануату, а денге третьего типа (DEN 3) затронула островные государства Тихого океана после 10-летнего перерыва. После более чем 70-летнего перерыва денге также была зарегистрирована в Японии.
Для 2015 года были характерны крупные вспышки денге во всем мире – в Филиппинах было зарегистрировано более 169 000 случаев заболевания, а в Малайзии – более 111 000 предполагаемых случаев денге, то есть число случаев заболевания возросло по сравнению с предыдущим годом на 59,5% и 16% соответственно.
В одной лишь Бразилии в 2015 году было зарегистрировано более 1,5 миллиона случаев заболевания, то есть примерно в 3 раза больше, чем в 2014 году. Кроме того, в 2015 году в Дели, Индия, была зарегистрирована самая крупная вспышка за весь период с 2006 года – более 15 000 случаев заболевания.
Вспышка болезни произошла на острове Гавайи в штате Гавайи, Соединенные Штаты Америки, где в 2015 году был зарегистрирован 181 случай заболевания, и передача инфекции продолжается в 2016 году. Продолжают регистрироваться случаи заболевания в островных государствах Тихого океана Фиджи, Тонга и Французской Полинезии.
По оценкам, ежегодно необходима госпитализация для 500 000 человек с тяжелой денге, подавляющим большинством из которых являются дети. Около 2,5% из них умирает.
Передача инфекции
Основными переносчиками денге являются комары Aedes aegypti . Вирус передается людям при укусах инфицированных самок комаров. После инкубационного периода, длящегося 4-10 дней, инфицированный комар способен передавать вирус в течение всей своей оставшейся жизни.
Инфицированные люди являются основными носителями вирусов и способствуют их размножению, являясь источником вирусов для неинфицированных комаров. Пациенты, уже инфицированные вирусом денге, могут передавать инфекцию (в течение 4-5 дней; максимум 12 дней) через комаров Aedes после появления у них первых симптомов заболевания.
Комары Aedes aegypti живут в городских условиях и размножаются, главным образом, в искусственных емкостях. В отличие от других комаров Ae. Aegypti питаются днем; пиковое время их укусов приходится на раннее утро и вечер перед закатом. За каждый свой период питания самка Ae. Aegypti кусает большое число людей.
Aedes albopictus , второй по значимости переносчик денге в Азии, распространился в Северную Америку и более чем 25 стран в Европейском регионе, в значительной мере, в результате международной торговли старыми шинами (которые являются средой размножения) и движения товаров (например, декоративного бамбука). Ae. Albopictus легко адаптируются к новой среде и поэтому могут выживать в более холодных районах Европы. Причинами их распространения являются толерантность к температурам ниже нуля, гибернация и способность укрываться в микросредах.
Характерные особенности
Денге - это тяжелая гриппоподобная болезнь, которая поражает как детей грудного и раннего возраста, так и взрослых людей, но редко приводит к смерти.
Денге следует предполагать в случаях, когда высокая температура (40°C/ 104°F) сопровождается двумя из следующих симптомов: сильная головная боль, боль в области за глазами, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов или сыпь. Симптомы обычно длятся 2-7 дней после инкубационного периода, продолжающегося 4-10 дней после укуса инфицированного комара.
Тяжелая денге - это потенциально смертельное осложнение, связанное с вытеканием плазмы, скоплением жидкости, дыхательной недостаточностью, сильным кровотечением или поражением органов. Настораживающие признаки появляются через 3-7 дней после первых симптомов наряду со снижением температуры (ниже 38°C/ 100°F) и включают сильные боли в области живота, неукротимую рвоту, учащенное дыхание, кровоточивость десен, усталость, возбужденность и наличие крови в рвотных массах. Последующие 24-48 часов этой критической стадии могут быть летальными; необходим надлежащий медицинский уход для предотвращения развития осложнений и смерти.
Лечение
Специального лечения лихорадки денге нет.
В случаях тяжелой денге медицинская помощь врачей и медицинских сестер, имеющих опыт в области проявлений и развития болезни, может способствовать спасению жизни и снижению показателей смертности более чем с 20% до менее 1%. При лечении тяжелой денге критическое значение имеет поддержание объема жидкостей организма пациента на надлежащем уровне.
Иммунизация
В конце 2015 г. – начале 2016 г. в ряде стран была зарегистрирована первая вакцина против денге - Dengvaxia (CYD-TDV) компании Sanofi Pasteur – для использования среди людей в возрасте 9-45 лет, проживающих в эндемических районах.
ВОЗ рекомендует странам рассматривать возможность применения вакцины против денге CYD-TDV только в географических районах (на национальном или субнациональном уровне), где эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой заболеваемости. Полный текст рекомендаций представлен в документе с изложением позиции ВОЗ по денге:
Другие четырехвалентные живые аттенуированные вакцины находятся в процессе разработки, на III этапе клинических испытаний, и еще несколько других вакцин-кандидатов (на основе субъединичных, ДНК- и очищенных инактивированных вирусных платформ) находятся на более ранних стадиях клинической разработки. ВОЗ предоставляет технические рекомендации и обеспечивает руководство странам и частным партнерам для оказания поддержки исследованиям по разработке вакцин и оценке их эффективности. Ожидается, что в апреле 2016 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) пересмотрит рекомендации в отношении вакцины против денге.
Профилактика и контроль
В настоящее время единственным способом контроля или предотвращения передачи вируса денге является борьба с комарами-переносчиками с помощью следующих мер:
- предотвращение доступа комаров в места для откладки яиц путем управления состоянием окружающей среды и соответствующих изменений;
- надлежащая утилизация твердых отходов и уничтожение искусственных, сделанных человеком сред обитания;
- хранение домашних запасов воды в закрытых емкостях и их еженедельное опорожнение и мытье;
- применение надлежащих инсектицидов для емкостей с водой, хранящихся вне помещений;
- использование индивидуальных средств защиты, таких как оконные противомоскитные сетки, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, спирали и испарители;
- улучшение участия и мобилизации отдельных сообществ для устойчивой борьбы с переносчиками инфекции;
- во время вспышек болезни чрезвычайные меры по борьбе с переносчиками могут также включать применение инсектицидов для распыления;
- для определения эффективности мероприятий по борьбе с переносчиками необходимо проводить активный мониторинг и эпиднадзор за переносчиками.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в странах тропического и субтропического климата в течение последних лет продолжается эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке Денге.
Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.)
В настоящее время регистрируется вспышка лихорадки Денге в Шри-Ланке, где зарегистрировано 48 тыс. заболеваний с 77-ю летальными исходами. В зоне риска находятся 10 из 25 округов страны. Особенно неблагополучная ситуация наблюдается в Западной провинции в районе Канутари. Рост заболеваемости связан с особенностями эпидпроцесса, которые характеризуются сезонностью.
В последние годы страны Юго-Восточной Азии пользуются особой популярностью у российских туристов.
За последние годы в Российской Федерации стали регистрироваться завозные случаи лихорадки Денге, в том числе в 2012 году - 63 случая, в 2013 году – 170, в 2014 году– 105 случаев, в 2015 году – 136, за 11 месяцев 2016 года - 125. Заражение происходило при посещении Таиланда, Вьетнама, Индонезии, Индии, Бангладеш, Гонконга, Мальдивских островов.
Основными переносчиками лихорадки Денге являются комары Aedes aegypti. В отсутствии переносчика больной человек не представляет эпидемиологической опасности.
Лихорадка Денге – вирусная инфекция, передающаяся укусами москитов. Симптомами являются высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается сильными внутренними кровотечениями, вызванными коллапсом кровеносных сосудов.
В целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди российских туристов, выезжающих в Перу, Таиланд, Индонезию, Индию, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны тропического климата, необходимо:
При выезде в страны тропического климата интересоваться о возможности заражения геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;
Использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;
По возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.
Ситуация остается на контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
19 декабря 2016В Шри-Ланке зафиксирована повышенная заболеваемость лихорадкой Денге, сообщает Роспотребнадзор...
Ведомство призывает россиян, находящихся в государствах Юго-Восточной Азии, соблюдать меры безопасности.
По словам Роспотребнадзора, в Шри-Ланке зафиксирована вспышка лихорадки Денге. Заболевание выявили у 48 тысяч людей, 77 из них в результате умерло. Лихорадка распространилась на территории 10 из 25 округов Шри-Ланки. Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Западной провинции в районе Канутари. В связи с особенностями лихорадки эта вспышка сезонная.
Роспотребнадзор подчеркнул, что в последнее время туристический поток россиян в Юго-Восточную Азию увеличился.
Ведомство рекомендует соотечественникам, выезжающим в Таиланд, Индию, Бангладеш, Перу, Индонезию, Вьетнам, Гонконг и другие государства с тропическим климатом, соблюдать профилактические меры. Это поможет предупредить заражение лихорадкой Денге и прочими геморрагическими лихорадками, передающихся трансмиссивным путем. Необходимо носить одежду с длинными рукавами, использовать репелленты, устанавливать на окна антимоскитные сетки. Вернувшись из страны, нужно прислушиваться к своему здоровью, а при повышении температуры сообщать врачу о поездке.
